因病保释申请书（汇总20篇）

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保释申请书

北京市区人民检察院：

申请人：，女，岁，汉族，人，住北京市，系犯罪嫌疑人之妻。

被申请取保候审的犯罪嫌疑人：，男，岁，人，住北京市，现羁押于北京市区看守所。

申请事项：对犯罪嫌疑人申请取保候审。

犯罪嫌疑人因涉嫌一案，于201年月日被北京市公安局分局刑事拘留，现羁押于北京市看守所。

本人系配偶，现根据本案案情，并结合个人家庭实际困难及其犯罪的具体社会危害性，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条及相关法律的规定，特为犯罪嫌疑人提出取保候审申请，法律依据和理由如下：

一、平时表现一贯良好，历史上无违法犯罪记录，此次因法律意识淡薄，且为了缓解家庭生活的压力，受到利益的诱惑才导致了此次违法犯罪。

二、家中有年近80岁的双亲老人需要赡养，下有年幼的子女需要照顾抚养，作为家庭的重要支柱，他的违法行为在给社会带来影响的同时，也给我们这个家庭带来了很大的伤害，给家庭生活造成了严重的影响。

三、涉嫌罪名为罪，系非暴力性犯罪，不具有社会。

危害性，属于我国《刑事诉讼法》第五十一条“可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审、监视居住不致发生社会危险性的”情形，根据我国《刑事诉讼法》第五十三条、第五十四条、第五十五条、第五十六条及第五十七条的各项规定，作为的家属，我们愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人提供保证。保证他在取保候审期间能够做到：（1）遵纪守法；（2）保证随传随到；（3）不干扰证人作证；（4）不作毁灭、伪造证据和串供的行为；（5）保证不离开自己所居住的县市。

综上所述，犯罪嫌疑人家庭困难，需要其尽到家庭成员的抚养和赡养义务，其行为也不具有社会危害性，因此，恳请贵院检察官考虑犯罪嫌疑人的实际困难，对为其提出的取保候审申请予以批准为谢。

此致

北京市区人民检察院。

申请人：（签字）。

201年月日。

附：1、申请人身份证复印件、户口本复印件；

2、申请人住房登记本复印件。

保释申请书

申请人：_________________，云南聂宗林律师事务所律师。

联系电话：_________________。

请禄丰县公安局依法对犯罪嫌疑人xxx取保候审。

事实和理由：

云南聂宗林律师事务所接受犯罪嫌疑人xxx的委托，指派申请人作为xxx的辩护人，申请人接受委托后，会见了xxx，初步了解了案情，结合案件基本事实及相关法律规定，申请人认为xxx符合取保候审的条件，事实理由如下：

一、xxx并非主犯，而是是受他人邀约、指挥才参与打架。xxx在王兆虎龙的汽车修理厂只是打工者，其与受害人并没有矛盾冲突。另外，事发当日，xxx既不是事件的组织者，也不是策划组，而是受他人邀约、安排才参与。

二、事发当日，xxx并没有对受害人实施伤害。当天，xxx是后来才赶到打架的现场，因为其坐在车辆的后排座位，当xxx下车时，双方打架已经结束，xxx既没有看见打架的过程，也没有动手，没有对受害人实施过任何伤害行为，随后便离开了现场。

结合嫌疑人xxx的行为，申请人认为xxx没有故意伤害的主观故意，也没有实施伤害行为，其行为符合取保候审的相关法律规定，应当对其变更强制措施，对其采取取保候审。

此致

禄丰县公安局。

申请人：_________________。

___年___月___日。

保释申请书

申请事项：对犯罪嫌疑人_____________申请取保候审。

理由：

犯罪嫌疑人________________因涉嫌________________一案，于_______________年_____________月_____________日被公安局刑事拘留(如果是逮捕应当写：经________________人民检察院批准或决定逮捕)羁押。根据________________案的犯罪嫌疑人_____________或其法定代理人、近亲属)的要求，本人为犯罪嫌颖人提出申请取保候审。其保证人_____________(或保证金为_____________)。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第51条、52条之规定，特为其提出申请，请予批准。

此致

敬礼

保释申请书

南丹县检察院：

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十二、三十三条规定，我所接受犯罪嫌疑人家属及潘政礼的委托，我所指派我担任犯罪嫌疑人潘政礼的辩护人。我到南丹县公安局看守所会见了犯罪嫌疑人潘政礼，了解案情，也到南丹县检察院查阅了案卷材料，根据案情，特作。认为犯罪嫌疑人潘政礼没有构成犯罪。其理由是：

一、在主观上，犯罪嫌疑人潘政礼没有非法拘禁杨顺志的故意。潘政礼事前没有跟被告人吴胜良联系，潘政礼是想向被告人吴胜良借钱，才决定去找被告人吴胜良的，也不知被告人吴胜良和被害人杨顺志之间有纠纷，更不知有该案之事，仅是巧遇吴胜良和被害人杨顺志纷争一事。并且，潘政礼也没有因此非法拘禁被害人杨顺志的故意。

二、在客观上，潘政礼没有非法拘禁被害人杨顺志的行为。离开采石场的主意，是被害人杨顺志提出的，意思是去找钱还给被告人吴胜良。并且是被告人吴胜良与杨顺志叫被告人潘政礼一同上车的，被告人潘政礼的意思只是等被告人吴胜良办完事后再谈借钱一事。却不知吴杨之间有此纠纷，车开往的方向不是被告人潘政礼决定的，潘仅是陪同而已，一直到被公安人员拘留时止，潘政礼都没有非法拘禁杨的语言和行动。至于书写协议之事，那是吴杨的意思表示，并且是杨让潘代为书写的。写完后直接交给杨，此后也不管吴杨二人。连吴杨二人是否签字也不知。

三、南丹县公安局也没有提出潘政礼有犯罪的事实和证据，指控的犯罪不成立。

综上所述，犯罪嫌疑人潘政礼不构成犯罪。请人民检察院不起诉。

辨护人：李平。

广西罗挥得律师事务所。

20xx年1月28日。

保释申请书

保释申请书

联系电话：_________________。

被申请取保候审人：_________________，男，______岁。于__________年__________月__________日因涉嫌行贿罪被刑事拘留，并于__________年__________月__________日被执行逮捕，现羁押于南京__________看守所。

申请事项：_________________。

应张__________的妻子许__________的要求，为张__________申请取保候审。

申请理由：

首先对贵院依法安排我们会见了犯罪嫌疑人张__________表示由衷的感谢!现我们根据了解的情况特向贵院反映，依法为张__________申请取保候审，请求贵院予以批准。

对张__________取保候审不致发生社会危险性。

(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;(二)可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审、监视居住不致发生社会危险性的。”根据法律的规定，可以看出不致发生社会危险性是取保候审的必要条件。此处的社会危险性是指犯罪嫌疑人若离开羁押场所会妨碍对案件的刑事侦查，或者对他人和社会造成侵害。

事实与理由：

现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第51条、第96条的规定，特为犯罪嫌疑人张__________提出取保候审的申请，请求贵院批准。

此致

__________区人民检察院。

__________律师事务所_________________律师。

__________年__________月__________日。

保释申请书

申请人：姓名xxx、性别xxx、年龄xxx、民族xxx、籍贯xxx、单位职务xx、住址xx、联系方式xxx。

因涉嫌某某罪名已被北京市公安局朝阳分局刑事拘留，现羁押于朝阳区看守所。

申请事项：恳请贵局对犯罪嫌疑人采取取保候审措施。

事实与理由：

犯罪嫌疑人自本月中旬得知自己因涉嫌非法吸收公众存款罪已被上网通缉后，自愿、主动、在第一时间向居住地所属公安机关投案自首，就该案中涉及其本人的具体情况进行解释说明，并且自愿置于警方控制之下等待北京警方前来处理，积极配合调查。

犯嫌疑人仅因其短暂就职于x有限公司受命给公司员工进行业务培训，便莫名涉案，并被列为网上通缉犯，感到既是困惑、无奈，又是无辜、委屈。因此，无论是本人还是家属都会竭尽全力配合公安机关调查取证，以便尽早查明案件真相，还自由与清白。

鉴于具有主动投案、积极配合公安机关调查的情节和强烈意愿，再结合本案涉嫌罪名和具体案情，情况符合《中华人民共和国刑事诉讼法》第51条关于可以适用取保候审强制措施的规定。

因此，申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第52条规定为犯罪嫌疑人提出取保候审申请，并且，为保证刑事诉讼顺利进行、保证犯罪嫌疑人随传随到，申请人愿意依法向公安机关交纳保证金、提供保证人或者其他力所能及的保证。

恳请贵局依法予以审查批准！

此致

北京市公安局朝阳分局。

20xx年x月x日。

保释申请书

申请人：_________________，男，__________岁，_____族，__________省__________市人，__________市__________厂工人，住本市__________路__________号。系犯罪嫌疑人b之父。

被申请保释犯罪嫌疑人：_________________，男，__________岁，__________市人，__________市__________厂工人。因涉嫌伤害罪，于__________年__________月__________日被__________市__________区公安局刑事拘留，现关押在__________区看守所。

(应祥述事实经过，此略。)。

申请人为保证被保释的犯罪嫌疑人b遵守有关规定，提出由担任保证人。保证人c系申请人a之妹，女，__________岁，__________市__________区__________局干部，为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。

此致

__________市__________区人民法院。

申请人：_________________(签字)。

__________年__________月__________日。

保释申请书

申请人：a，男，××岁，×族，××省××市人，××市××厂工人，住本市××路××号。系犯罪嫌疑人b之父。

被申请保释犯罪嫌疑人：b，男，××岁，××市人，××市××厂工人。因涉嫌伤害罪，于××年××月××日被××市××区公安局刑事拘留，现关押在××区看守所。

（应祥述事实经过，此略。）。

申请人为保证被保释的犯罪嫌疑人b遵守有关规定，提出由c担任保证人。保证人c系申请人a之妹，女，××岁，××市××区××局干部，为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。

申请人和保证人保证监督被保证人b严格遵守有关规定，做到：（1）保证不离开本市；（2）保证随传随到；（3）保证不干扰证人作证；（4）保证不毁灭、伪造证据或串供。并且保证随时向执行机关报告被保证人的情况。

此致

××市××区人民法院。

申请人：a（签字）。

保证人：c（签字）。

××年××月××日。

保释申请书

申请人：__________通讯地址或联系方法：

______________________。

申请事项：对犯罪嫌疑人____________________申请取保候审。理由：犯罪嫌疑人________因涉嫌故意伤害一案，于________年______月______日经_______漾濞县公安局批准（或决定）拘留。根据______________________________案的犯罪嫌疑人、其法定代理人、近亲属_________的要求，本人为犯罪嫌疑人提出申请取保候审。其保证人是_________（或保证金为1000.00元）。根据《中华人民共和国刑事诉讼法第》第51条、第96条的规定，特为其提出申请，请予批准。

此致

______公安局。

申请人：__________。

__________年__________月__________日。

保释申请书

对犯罪嫌疑人_____________申请取保候审。

根据《中华人民共和国刑事诉讼法第》第51条、第96条的规定，特为其提出申请，请予批准。

此致

_____________公安局或(人民检察院、人民法院)。

申请人：_______________。

___________年___________月___________日。

保释申请书

申请人：__________通讯地址或联系方法：

______________________

申请事项：对犯罪嫌疑人____________________申请取保候审。理由：犯罪嫌疑人________因涉嫌故意伤害一案，于________年______月______日经_______漾濞县公安局批准（或决定）拘留。根据______________________________案的犯罪嫌疑人、其法定代理人、近亲属_________的要求，本人为犯罪嫌疑人提出申请取保候审。其保证人是_________（或保证金为1000.00元）。根据《中华人民共和国刑事诉讼法第》第51条、第96条的规定，特为其提出申请，请予批准。

此致

漾濞彝族自治县公安局

申请人：

年 月 日

保释申请书

申请事项：对涉嫌盗窃罪的犯罪嫌疑人李某申请取保候审。

申请理由：

犯罪嫌疑人李某因涉嫌盗窃罪一案，于20xx年x月x日被xx区公安分局刑事拘留，现羁押于xx区看守所。根据犯罪嫌疑人李某的配偶宋某的委托，申请人为其提出取保候审的申请，嫌疑人的配偶愿依法为李某提供保证人或缴纳保证金。

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条的规定，犯罪嫌疑人李某符合取保候审的条件，理由如下：

一、犯罪嫌疑人李某在公安机关未对其采取强制措施的情况下，自行到派出所投案，如实交代犯罪行为，认罪态度良好，应属自首，依法可以从轻或减轻处罚。

根据《中华人民共和国刑法》和最高人民法院《关于处理自首和立功具体应用法律若干问题的解释》的相关规定，李某在未被采取强制措施前，自行向公安机关投案，其情节应属自首，依法可以从轻或者减轻处罚。

二、犯罪嫌疑人李某盗窃的涉案物品价值并不很高，且赃物已退还给被害人，被害人的财产利益并无任何实质损害。

在案发的第二天，李某即将盗窃的笔记本电脑亲自送还被害人，并当场给被害人下跪，声泪俱下地表达深切的忏悔之意。尽管李某盗窃的笔记本电脑鉴定的价值为5000元，但李某已主动亲自退还赃物，并未给被害人造成实质的财产损失，而这样的涉案数额相对于北京的`高消费水平而言着实是微不足道的。除此之外，李某还支付给被害人x元现金作为经济补偿，并得到了被害人的谅解。

三、犯罪嫌疑人李某以往没有任何前科劣迹，本次犯罪尚属初犯，犯罪的主观恶性较小。

犯罪嫌疑人李某此前没有任何违法犯罪的记录，本次犯罪尚属初犯。犯罪嫌疑人与妻子二人从外地来到北京，租住在xx区的农房中，由于文化素质不高，缺乏一技之长，生存压力很大。李某自20xx年春节之后，开始在快递公司担任送递员，每日收发快递的数量超过70余件，工作十分辛苦，但工资却并不高。

由于文化素质不高，李某在作案时根本没有意识到事件的严重性，犯罪的主观恶性非常小。李某走上犯罪的道路，是一念之差、心存侥幸，是由于教育的缺失所致；也可以说，是生活上的困苦和初到北京的无助让李某犯下了令他追悔莫及的错误！

四、犯罪嫌疑人李某的犯罪情节轻微，行为没有任何人身危险性，社会危害性亦不大。

李某在实施盗窃行为时，被害人的房屋没有上锁，屋中空无一人，可以说是由于被害人的重大失误，为李某实施犯罪行为创造了条件。李某的犯罪手段极其简单，相比较那些情节恶劣、手段残忍的暴力犯罪分子，李某的行为不存在任何人身危险性，社会危害性也非常小。

五、申请对犯罪嫌疑人李某取保候审，还有其自身的客观需要以及其妻子需要专人照顾等因素。

犯罪嫌疑人的妻子宋某，现已怀孕三个月，在北京孤苦伶仃、无人照料；且自李某被羁押后，宋某失去了唯一的经济来源，生活十分困苦，其终日担惊受怕，急需丈夫的照料。

此外，犯罪嫌疑人李某在x月x日被犬咬伤，亟待注射狂犬疫苗，然而狂犬疫苗活性的维持需要特定的环境，患者只能到医院注射，故对犯罪嫌疑人李某实施取保候审是客观现实需要。

20xx年x月xx日，北京市博友律师事务所律师王鑫与实习律师周妍到朝阳区看守所会见犯罪嫌疑人李某。李某一见到律师，就不禁淌下悔恨的泪水。经过公安机关的教育改造，其已经幡然悔悟，一再表示要改过自新，今后一定踏实做人，绝不再做任何违法乱纪的事情！同时，犯罪嫌疑人李某也希望通过公安机关向被害人真诚的说一声“抱歉”，由于他的行为给被害人造成了一定的麻烦。

综上所述，犯罪嫌疑人李某的犯罪情节轻微，主观恶性小，对其实施取保候审不致发生社会危害性，恳请公安机关依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条、第九十六条之规定，准予对犯罪嫌疑人李某取保候审！

此致

xx区公安分局。

律师：xxx。

律师事务所。

20xx年x月x日。

保释申请书

北京市区人民检察院：

申请人：xxx，女，x岁，汉族，xx人，住北京市xxx，系犯罪嫌疑人xxx之妻。

被申请取保候审的犯罪嫌疑人：xxx，男，xxx岁，xxx人，住北京市，现羁押于北京市区看守所。

申请事项：对犯罪嫌疑人申请取保候审。

犯罪嫌疑人因涉嫌一案，于xxxx年xx月xx日被北京市公安局分局刑事拘留，现羁押于北京市看守所。

本人系配偶，现根据本案案情，并结合个人家庭实际困难及其犯罪的具体社会危害性，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条及相关法律的规定，特为犯罪嫌疑人提出取保候审申请，法律依据和理由如下：

一、平时表现一贯良好，历史上无违法犯罪记录，此次因法律意识淡薄，且为了缓解家庭生活的压力，受到利益的诱惑才导致了此次违法犯罪。

二、家中有年近80岁的双亲老人需要赡养，下有年幼的子女需要照顾抚养，作为家庭的重要支柱，他的违法行为在给社会带来影响的同时，也给我们这个家庭带来了很大的伤害，给家庭生活造成了严重的影响。

三、涉嫌罪名为罪，系非暴力性犯罪，不具有社会危害性，属于我国《刑事诉讼法》第五十一条"可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审、监视居住不致发生社会危险性的"情形，根据我国《刑事诉讼法》第五十三条、第五十四条、第五十五条、第五十六条及第五十七条的各项规定，作为的家属，我们愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人提供保证。保证他在取保候审期间能够做到：（1）遵纪守法；（2）保证随传随到；（3）不干扰证人作证；（4）不作毁灭、伪造证据和串供的行为；（5）保证不离开自己所居住的县市。

综上所述，犯罪嫌疑人家庭困难，需要其尽到家庭成员的抚养和赡养义务，其行为也不具有社会危害性，因此，恳请贵院检察官考虑犯罪嫌疑人的实际困难，对为其提出的取保候审申请予以批准为谢。

申请人：xxx（签字）。

xxxx年x月x日。

保释申请书

北京市区人民检察院：

申请人： ，女，岁，汉族， 人，住北京市 ，系犯罪嫌疑人 之妻。

被申请取保候审的犯罪嫌疑人： ，男， 岁， 人，住北京市，现羁押于北京市区看守所。

申请事项：对犯罪嫌疑人申请取保候审。

犯罪嫌疑人因涉嫌一案，于201 年 月 日被北京市公安局分局刑事拘留，现羁押于北京市看守所。

本人系配偶，现根据本案案情，并结合个人家庭实际困难及其犯罪的具体社会危害性，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条及相关法律的规定，特为犯罪嫌疑人提出取保候审申请，法律依据和理由如下：

一、平时表现一贯良好，历史上无违法犯罪记录，此次因法律意识淡薄，且为了缓解家庭生活的.压力，受到利益的诱惑才导致了此次违法犯罪。

二、家中有年近80岁的双亲老人需要赡养，下有年幼的子女需要照顾抚养，作为家庭的重要支柱，他的违法行为在给社会带来影响的同时，也给我们这个家庭带来了很大的伤害，给家庭生活造成了严重的影响。

三、涉嫌罪名为罪，系非暴力性犯罪，不具有社会危害性，属于我国《刑事诉讼法》第五十一条“可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审、监视居住不致发生社会危险性的”情形，根据我国《刑事诉讼法》第五十三条、第五十四条、第五十五条、第五十六条及第五十七条的各项规定，作为的家属，我们愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人提供保证。保证他在取保候审期间能够做到：

（1）遵纪守法；

（2）保证随传随到；

（3）不干扰证人作证；

（4）不作毁灭、伪造证据和串供的行为；

（5）保证不离开自己所居住的县市。

综上所述，犯罪嫌疑人家庭困难，需要其尽到家庭成员的抚养和赡养义务，其行为也不具有社会危害性，因此，恳请贵院检察官考虑犯罪嫌疑人的实际困难，对为其提出的取保候审申请予以批准为谢。

此致

北京市区人民检察院

申请人：（签字）

20 年 月日

保释申请书

联系电话：________________。

系申请人之夫（妻、父、母、兄、弟、子、女）。

地址：________________。

对________________取保候审。

被取保候审的犯罪嫌疑人：___________________，男，_______________岁，_______________省__________县__________乡__________村__________号，因涉嫌交通肇事罪于________________年_____月__________日被_____________公安局__________分局刑事拘留，现羁押于_______________市第__________看守所。

犯罪嫌疑人_____________系申请人之_______________。________________虽涉嫌交通肇事罪，但系过失犯罪，与被害人系近亲属，已与被害人家属达成谅解及赔偿协议。________________若被取保候审，不致危害社会。申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的有关规定，特向贵局申请取保候审，敬请考虑。

申请人为保证被取保候审的犯罪嫌疑人________________遵守有关规定，提出由担任保证人。保证人为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。

申请人和保证人监督被保证人________________严格遵守有关规定，做到：

1、遵纪守法；

2、保随传随到；

3、不干扰证人作证；

4、不作毁灭、伪造证据和串供的行为；

5、保证不离开本市，并且保证随时向执行机关报告被保证人的情况。

此致

_______________市公安局__________分局。

申请人：________________。

保证人：________________。

________年____月____日。

附注：________________。

保释申请书

_______________公安分局：

申请人：____________，男，汉族，生于__________年__________月__________日，身份证号为_______________，系犯罪嫌疑人_____之父。

被申请人：____________，男，汉族，生于__________年__________月__________日，身份证号为_______________，因涉嫌__________罪于_______________年__________月__________日被_______________公安分局执行逮捕，现被关押在_______________看守所。

申请事项：申请对_______________取保候审。

事实和理由：

_______________犯罪情节较轻，在犯罪行为中处于辅助作用，并未实际参与__________行为，其因年幼无知被动参与到犯罪行为中，其本人现在非常后悔，并在侦查机关询问时积极配合，主动坦白相关违法行为。_______________系未成年人，年仅十六周岁，身体非常瘦弱，长时间被关押于看守所容易生病，同时长期与成年犯罪嫌疑人接触，容易对_______________的身心健康造成不良影响。现根据《刑事诉讼法》相关规定，我作为_______________的父亲愿意作为保证人，同家人一起对_______________进行教育监管，保证_______________在取保候审期间认真遵守法律法规，不发生任何社会危害性，在传讯的时候及时到案，不以任何形式干扰证人作证，不毁灭、伪造证据或者串供。望贵处能体谅_______________年幼体弱以及我们父母的殷切之情，批准我的申请。

此致

申请人：_______________。

__________年__________月__________日。

因病辞职申请书

尊敬的各位领导：

您好!

首先感谢能提供给我这样一个就业机会。感谢各位领导和同事们对我的栽培和关爱，使我学会了很多工作知识和做人的哲理。对此，我对各位领导和同仁表示深切的感谢。

在这段珍贵的工作期间，我时刻牢记本岗职责，兢兢业业，恪守本岗，积极主动的做好自己的本质工作，努力提高自己的职业素质。不幸的是，由于不习惯的长久站立，使我的身体受到损伤。近来发觉脚足发痛，腿部酸麻，使我深感恐惧，心生不安。致使我不能全身心的投入工作，坚持本岗。为了不影响工作，不影响公司员工形象。望公司领导察员工之苦衷、怜员工之疲疾，今提请辞职调养。(坚持工作到**年1月31日)。

此致

敬礼!

辞职人：

20xx年xx月xx日。

因病休学申请书

尊敬的_____：

我是_____系_____班的_____，因身患重病无法按时参加学习，需要休学一年。

休学后，我会积极治疗，并且在有余力的前提下继续坚持学习。并在休学期间，加强自己的思想教育，使自己的思想始终与我校保持高度一致。

望领导及老师能够批准。

此致

敬礼

申请人：xxx。

20xx年xx月xx日。

保释申请书

申请理由：

徐某某于20__________年3月31日因涉嫌伪造、变造、买卖国家机关公文、证件、印章一案被贵局刑事拘留，现羁押于浦东新区一看守所。鉴于徐某某身体残疾腿部患有小儿麻痹症、犯罪情节轻微危害不大、犯罪次数较少并能如实供述等实际情况，申请人特依据刑事诉讼法及相关司法解释的有关规定申请对徐某某取保候审。申请人保证在取保候审期间使徐某某不离开居住地或贵局限定的'区域、及时听候传讯、不干扰证人依法作证和贵局对证据的收集，申请人将按法律的规定向贵局提供担保或依法缴纳保证金。以上申请，请贵局予以批准。

此致

__________新区公安分局。

申请人：_________________。

___年_____月__________日。