情侣分手产权协议书(专业17篇)

分手信需要以诚实和尊重为基础,既表达出自己的立场,又尊重对方的感受。以下是小编为大家收集的分手信范文,仅供参考,大家一起来看看吧。

情侣分手协议书

民族:______民族:______。

出生日期:______出生日期:______

身份证号:______身份证号:______。

甲方与乙方于______年______月至______年______月同居,于______年______月______日生育一女儿,名______,因双方感情破裂,已无和好可能,现经友好协商同意解除同居关系,双方在平等、自愿的基础上,经协商达成一致意见,订立分手协议如下:

一、甲、乙双方自愿分手。

二、女儿抚养、抚养费及探望权:女儿由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方负责,男方一次性支付人民币______元给女方作为女儿的各类费用以及由分手而产生的所有费用。在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子,并可带孩子出外游玩,但应提前通知女方。

三、双方共同财产的处理:同居前双方各自的财产归各自所有,同居后男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、债务的处理:双方确认在同居关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

五、协议生效时间的约定:本协议一式两份,甲乙双方即男女双方各执一份,本协议自双方签字时生效。

六、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向当地人民法院起诉。

甲方(签名):______乙方(签名):______。

情侣分手协议书

男方:

女方:

男女双方于年月日认识,于年月日开始同居。因女方发现男方为已婚男士,致使双方感情破裂,已无和好可能,现女方提出解除同居关系,双方在平等、自愿的基础上,经协商达成一致意见,订立分手协议如下:

一、男女双方自愿分手。

二、男女双方同居期间未共同生育过子女,女方目前也没有怀孕情况。

三、双方共同财产的处理:

1、同居期间双方未产生任何共同财产,同居前双方各自的财产归各自所有,同居后男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

2、同居期间男方对女方赠与的财物继续归女方所有,男方不得以任何名义要求退还。

四、债务的处理:

1、双方确认在同居关系存续期间未产生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

2、男方所经营的公司与女方没有任何关系,女方无权要求分割公司财产,公司如产生任何债务亦与女方无关,由男方承担。

五、补偿及保密:

1、男方同意一次性支付女方人民币100万元给女方作为补偿,该费用男方承诺于签署本协议后5个工作日内支付完毕。

2、自双方签署本协议且男方足额支付了补偿款给女方后,双方权利义务关系就此终结,两人不能再以情侣身份自居,也不得再向亲戚、朋友、陌生人冒认是对方的男女朋友,更不得再以任何理由干扰对方或对方亲朋的感情和生活及工作。

3、双方应对在同居过程中所知悉的对方的隐私以及往来的信件、情书、短信、不能公开的物品予以保密,非经对方书面同意,不得向任何第三方透露或散布,也不得向双方的朋友、家人以人品、道德以及分手原因等散播对对方不利或者影响对方名誉的言论。

4、甲乙双方已充分阅读并理解本协议条款之含义,不存在欺诈、胁迫、显失公平、重大误解等情形。

六、违约责任的约定:

任何一方不按本协议约定履行义务的,应付违约金40万元给对方。

七、其他。

1、本协议一式两份,甲乙双方即男女双方各执一份,自双方签字时生效。

2、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向乙方所在地人民法院起诉。

甲方(签名):乙方(签名):

年月日年月日。

情侣分手协议书

男女双方于__________年9月8日认识,于__________年3月8日开始同居。因女方发现男方为已婚男士,致使双方感情破裂,已无和好可能,现女方提出解除同居关系,双方在平等、自愿的基础上,经协商达成一致意见,订立分手协议如下:

一、男女双方自愿分手。

二、男女双方同居期间未共同生育过子女,女方目前也没有怀孕情况。

三、双方共同财产的处理:

1、同居期间双方未产生任何共同财产,同居前双方各自的财产归各自所有,同居后男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

2、同居期间男方对女方赠与的财物继续归女方所有,男方不得以任何名义要求退还。

四、债务的处理:

1、双方确认在同居关系存续期间未产生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

2、男方所经营的公司与女方没有任何关系,女方无权要求分割公司财产,公司如产生任何债务亦与女方无关,由男方承担。

五、补偿及保密:

1、男方同意一次性支付女方人民币100万元给女方作为补偿,该费用男方承诺于签署本协议后5个工作日内支付完毕。

2、自双方签署本协议且男方足额支付了补偿款给女方后,双方权利义务关系就此终结,两人不能再以情侣身份自居,也不得再向亲戚、朋友、陌生人冒认是对方的男女朋友,更不得再以任何理由干扰对方或对方亲朋的感情和生活及工作。

3、双方应对在同居过程中所知悉的对方的隐私以及往来的信件、情书、短信、不能公开的物品予以保密,非经对方书面同意,不得向任何第三方透露或散布,也不得向双方的朋友、家人以人品、道德以及分手原因等散播对对方不利或者影响对方名誉的言论。

4、甲乙双方已充分阅读并理解本协议条款之含义,不存在欺诈、胁迫、显失公平、重大误解等情形。

六、违约责任的约定:

任何一方不按本协议约定履行义务的,应付违约金40万元给对方。

七、其他

1、本协议一式两份,甲乙双方即男女双方各执一份,自双方签字时生效。

2、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向乙方所在地人民法院起诉。

甲方(签名):______________________________

乙方(签名):______________________________

情侣分手协议书

甲方与乙方高中同学、大学期间恋爱,后来女方意外怀孕,甲乙双方商量后,乙方自愿去医院人流,后因感情不和,双方不愿继续交往,订立分手协议如下:

一.甲方愿意一次性赔偿人民币4500元,包括人流费,营养费,误工费,名誉损失等一切费用,乙方不得再要其他费用。

二.因甲方手机和身份证被乙方拿走,现不予以追回,乙方保证不用甲方的身份证做任何事,否则依法追究乙方责任。

三.甲乙双方自愿分手。自甲乙双方签字(甲方家长带签)那刻起协议生效,

双方必须严格履行协议规定,从此划清界线,互不干涉双方的生活和感情,如有违反协议者,将受到法律的惩罚和道德的谴责.

本协议一式两份,甲乙双方即男女双方各执一份,本协议自双方签字时生效。

甲方(签名):乙方(签名):__年__月__日__年__月__日

情侣分手协议书

为妥善处理__乙双方该等事项,根据我国有关法律法规之规定,__乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商达成如下条款:

第一条:本协议签署之日,__乙双方分手,恋爱关系终结。此后互不干涉对方工作和生活。

第二条:本协议签署之日,__方一次__支付乙方现金______元(______元整)分手费。该分手费作为__方对乙方就恋爱期间该等事项的全部补偿,包括乙方在此期间的所受精神创伤、人工流产所受身体上的痛苦、身体康复的必要营养费用及其他与此有关费用。

第三条:__方付清分手费后,__乙双方再无任何纠纷,并一致同意放弃因该等事项向对方提出索赔的权利。

第四条:本协议签署之日,__方己将分手费一次__付清,乙方已全额收悉。

第五条:__乙双方己充分阅读并理解本协议条款之含义,不存在欺诈、胁迫、显失公平、重大误解等情形。

第六条:如果乙方未遵守本协议约定履行义务的,应付违约金______(____元整)元给__方。

第七条:本协议自__乙双方签字之日起生效,具有不可诉求撤销、变更、无效之法律效力。

__方(签字):

乙方(签字):

签订日期:年月

情侣分手协议书

住_________________________,身份证号码______________________________。

住_________________________,身份证号码______________________________。

经与民政局查实,男女双方同居前进行的婚姻登记属无效婚姻登记,经男女双方自愿协商,一致同意解除同居关系,并达成如下协议:

一、双方三个子女由女方抚养,男方给付抚养费。

二、子女成人以后,归属问题由其自愿选择随父或随母。

三、双方无共同财产,也无任何共同债务,无任何财产纠纷。

四、双方可以自愿选择结婚,任何一方不得干涉他人婚姻自由。

五、女方不限制男方探视被监护人和对其的正确教育。

六、如发现男方对被监护人有不正确的教育、虐待及没尽到该尽的责任.女方有权终止男方的探视权。

七、被监护人的户口问题由男女双方协商确定。

八、此协议生效之日起双方不得干预和骚扰对方的私人生活。

九、此协议一式两份,男女双方各执一份。

十、此协议自双方签字之日起生效。

男方:____________女方:____________。

情侣分手协议书

甲方与乙方于_____年____月____日至_____年____月____日同居,于_____年____月____日生育一女儿,名____,因双方感情破裂,已无和好可能,现经友好协商同意解除同居关系,双方在平等、自愿的基础上,经协商达成一致意见,订立分手协议如下:

一、甲、乙双方自愿分手。

二、女儿抚养、抚养费及探望权:女儿由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方负责,男方一次性支付人民币元给女方作为女儿的各类费用以及由分手而产生的所有费用。在不影响孩子学习、生活的`情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子,并可带孩子出外游玩,但应提前通知女方。

三、双方共同财产的处理:同居前双方各自的财产归各自所有,同居后男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、债务的处理:双方确认在同居关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

五、协议生效时间的约定:本协议一式两份,甲乙双方即男女双方各执一份,本协议自双方签字时生效。

六、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向当地人民法院起诉。

甲方(签名):_______________。

_____年____月____日。

乙方(签名):_______________。

_____年____月____日。

情侣分手协议书

男女双方于20__年9月8日认识,于20__年3月8日开始同居。因女方发现男方为已婚男士,致使双方感情破裂,已无和好可能,现女方提出解除同居关系,双方在平等、自愿的基础上,经协商达成一致意见,订立分手协议如下:

一、男女双方自愿分手。

二、男女双方同居期间未共同生育过子女,女方目前也没有怀孕情况。

三、双方共同财产的处理:

1、同居期间双方未产生任何共同财产,同居前双方各自的财产归各自所有,同居后男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

2、同居期间男方对女方赠与的财物继续归女方所有,男方不得以任何名义要求退还。

四、债务的处理:

1、双方确认在同居关系存续期间未产生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

2、男方所经营的.公司与女方没有任何关系,女方无权要求分割公司财产,公司如产生任何债务亦与女方无关,由男方承担。

五、补偿及保密:

1、男方同意一次性支付女方人民币100万元给女方作为补偿,该费用男方承诺于签署本协议后5个工作日内支付完毕。

2、自双方签署本协议且男方足额支付了补偿款给女方后,双方权利义务关系就此终结,两人不能再以情侣身份自居,也不得再向亲戚、朋友、陌生人冒认是对方的男女朋友,更不得再以任何理由干扰对方或对方亲朋的感情和生活及工作。

3、双方应对在同居过程中所知悉的对方的隐私以及往来的信件、情书、短信、不能公开的物品予以保密,非经对方书面同意,不得向任何第三方透露或散布,也不得向双方的朋友、家人以人品、道德以及分手原因等散播对对方不利或者影响对方名誉的言论。

4、甲乙双方已充分阅读并理解本协议条款之含义,不存在欺诈、胁迫、显失公平、重大误解等情形。

六、违约责任的约定:

任何一方不按本协议约定履行义务的,应付违约金40万元给对方。

七、其他。

1、本协议一式两份,甲乙双方即男女双方各执一份,自双方签字时生效。

2、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向乙方所在地人民法院起诉。

情侣分手协议书

甲方:乙方:

性别:男性别:女。

民族:民族:

出生日期:出生日期:

身份证号:身份证号:

甲方与乙方于年月至年月同居,于年月日生育一女儿,名,因双方感情破裂,已无和好可能,现经友好协商同意解除同居关系,双方在平等、自愿的基础上,经协商达成一致意见,订立分手协议如下:

一、甲、乙双方自愿分手。

二、女儿抚养、抚养费及探望权:女儿由女方抚养,随同女方生活,抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方负责,男方一次性支付人民币元给女方作为女儿的.各类费用以及由分手而产生的所有费用。在不影响孩子学习、生活的情况下,男方可随时探望女方抚养的孩子,并可带孩子出外游玩,但应提前通知女方。

三、双方共同财产的处理:同居前双方各自的财产归各自所有,同居后男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

四、债务的处理:双方确认在同居关系存续期间没有发生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

五、协议生效时间的约定:本协议一式两份,甲乙双方即男女双方各执一份,本协议自双方签字时生效。

六、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向当地人民法院起诉。

甲方(签名):乙方(签名):

年月日年月日。

2017关于情侣之间的道歉信。

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情侣表白的句子。

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情侣分手协议书

男方:

女方:

男女双方于20______年9月8日认识,于20______年3月8日开始同居。因女方发现男方为已婚男士,致使双方感情破裂,已无和好可能,现女方提出解除同居关系,双方在平等、自愿的基础上,经协商达成一致意见,订立分手协议如下:

一、男女双方自愿分手。

二、男女双方同居期间未共同生育过子女,女方目前也没有怀孕情况。

三、双方共同财产的处理:

1、同居期间双方未产生任何共同财产,同居前双方各自的财产归各自所有,同居后男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

2、同居期间男方对女方赠与的'财物继续归女方所有,男方不得以任何名义要求退还。

四、债务的处理:

1、双方确认在同居关系存续期间未产生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

2、男方所经营的公司与女方没有任何关系,女方无权要求分割公司财产,公司如产生任何债务亦与女方无关,由男方承担。

五、补偿及保密:

1、男方同意一次性支付女方人民币100万元给女方作为补偿,该费用男方承诺于签署本协议后5个工作日内支付完毕。

2、自双方签署本协议且男方足额支付了补偿款给女方后,双方权利义务关系就此终结,两人不能再以情侣身份自居,也不得再向亲戚、朋友、陌生人冒认是对方的男女朋友,更不得再以任何理由干扰对方或对方亲朋的感情和生活及工作。

3、双方应对在同居过程中所知悉的对方的隐私以及往来的信件、情书、短信、不能公开的物品予以保密,非经对方书面同意,不得向任何第三方透露或散布,也不得向双方的朋友、家人以人品、道德以及分手原因等散播对对方不利或者影响对方名誉的言论。

4、甲乙双方已充分阅读并理解本协议条款之含义,不存在欺诈、胁迫、显失公平、重大误解等情形。

六、违约责任的约定:

任何一方不按本协议约定履行义务的,应付违约金40万元给对方。

七、其他。

1、本协议一式两份,甲乙双方即男女双方各执一份,自双方签字时生效。

2、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向乙方所在地人民法院起诉。

甲方(签名):

_____年____月____日。

乙方(签名):

_____年____月____日。

情侣分手协议书

男女双方于20xx年9月8日认识,于20xx年3月8日开始同居。因女方发现男方为已婚男士,致使双方感情破裂,已无和好可能,现女方提出解除同居关系,双方在平等、自愿的基础上,经协商达成一致意见,订立分手协议如下:

一、男女双方自愿分手。

二、男女双方同居期间未共同生育过子女,女方目前也没有怀孕情况。

三、双方共同财产的处理:

1、同居期间双方未产生任何共同财产,同居前双方各自的财产归各自所有,同居后男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。

2、同居期间男方对女方赠与的财物继续归女方所有,男方不得以任何名义要求退还。

四、债务的处理:

1、双方确认在同居关系存续期间未产生任何共同债务,任何一方如对外负有债务的,由负债方自行承担。

2、男方所经营的公司与女方没有任何关系,女方无权要求分割公司财产,公司如产生任何债务亦与女方无关,由男方承担。

五、补偿及保密:

1、男方同意一次性支付女方人民币100万元给女方作为补偿,该费用男方承诺于签署本协议后5个工作日内支付完毕。

2、自双方签署本协议且男方足额支付了补偿款给女方后,双方权利义务关系就此终结,两人不能再以情侣身份自居,也不得再向亲戚、朋友、陌生人冒认是对方的男女朋友,更不得再以任何理由干扰对方或对方亲朋的感情和生活及工作。

3、双方应对在同居过程中所知悉的对方的隐私以及往来的信件、情书、短信、不能公开的物品予以保密,非经对方书面同意,不得向任何第三方透露或散布,也不得向双方的朋友、家人以人品、道德以及分手原因等散播对对方不利或者影响对方名誉的言论。

4、甲乙双方已充分阅读并理解本协议条款之含义,不存在欺诈、胁迫、显失公平、重大误解等情形。

六、违约责任的约定:

任何一方不按本协议约定履行义务的,应付违约金40万元给对方。

七、其他。

1、本协议一式两份,甲乙双方即男女双方各执一份,自双方签字时生效。

2、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向乙方所在地人民法院起诉。

情侣分手协议书

甲方:

乙方:

甲乙双方自年月日建立起恋爱关系。在交往过程中,发现双方性格不合等原因,导致恋爱关系难以维系。现特立此分手协议,双方应共同遵守。

条款如下:

一、双方从年月日开始正式分手,分手后两人不能再以情侣身份自居,也不得再向亲戚、朋友、陌生人冒认是对方的男女朋友。

二、分手后,给予补偿人民币元或者双方没有任何经济纠纷。

三、分手后双方不得侵犯对方的自由,任何一方不得纠缠或者骚扰对方或者对方家人,不得有干涉对方任何活动和行为。

四、分手后双方不得向双方的朋友、家人以人品、道德以及分手原因等散播对对方不利或者影响对方名誉的言论。

五、交往期间如有专属于对方的物品或者涉及个人隐私的物品,经对方同意后销毁或者返还。

六、双方应履行互相保密义务。包括但不限于:信件、情书、短信、隐私、不能公开的物品等等。

七、任何一方都不能故意破坏对方新的感情或婚姻生活。

八、分手后视各自的意愿决定是否仍可以做朋友。否则一方不得强求。

甲方:乙方:

日期:日期:

分手感言范文。

情侣表白的句子。

分手道歉信范文。

情侣分手协议书

住_________________________,身份证号码______________________________。

住_________________________,身份证号码______________________________。

经与民政局查实,男女双方同居前进行的婚姻登记属无效婚姻登记,经男女双方自愿协商,一致同意解除同居关系,并达成如下协议:

一、双方三个子女由女方抚养,男方给付抚养费。

二、子女成人以后,归属问题由其自愿选择随父或随母。

三、双方无共同财产,也无任何共同债务,无任何财产纠纷。

四、双方可以自愿选择结婚,任何一方不得干涉他人婚姻自由。

五、女方不限制男方探视被监护人和对其的正确教育。

六、如发现男方对被监护人有不正确的教育、虐待及没尽到该尽的责任.女方有权终止男方的探视权。

七、被监护人的户口问题由男女双方协商确定。

八、此协议生效之日起双方不得干预和骚扰对方的私人生活。

九、此协议一式两份,男女双方各执一份。

十、此协议自双方签字之日起生效。

男方:女方:

年月日年月日

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情侣吵架道歉短信

分手道歉信范文

情侣间道歉信

情侣的检讨书

分手后的道歉信

情侣分手协议书

住_________________________,身份证号码______________________________。

住_________________________,身份证号码______________________________。

经与民政局查实,男女双方同居前进行的婚姻登记属无效婚姻登记,经男女双方自愿协商,一致同意解除同居关系,并达成如下协议:

一、双方三个子女由女方抚养,男方给付抚养费。

二、子女成人以后,归属问题由其自愿选择随父或随母。

三、双方无共同财产,也无任何共同债务,无任何财产纠纷。

四、双方可以自愿选择结婚,任何一方不得干涉他人婚姻自由。

五、女方不限制男方探视被监护人和对其的正确教育。

六、如发现男方对被监护人有不正确的教育、虐待及没尽到该尽的责任.女方有权终止男方的`探视权。

七、被监护人的户口问题由男女双方协商确定。

八、此协议生效之日起双方不得干预和骚扰对方的私人生活。

九、此协议一式两份,男女双方各执一份。

十、此协议自双方签字之日起生效。

男方:

_____年____月____日。

女方:

_____年____月____日。

情侣分手协议书

本人_________与爱人_________从即日起断绝部分超乎正常交往外的关系。

双方在分手期间必须遵守以下条约,否则可以任对方处理(当然,是在法律允许的范围之内):。

1、没有急事时不能轻易打电话给对方。

2、不能干预对方是否有结交新的异性朋友。

3、在街上不要制造看似偶然的'偶遇,如果不小心看到了对方,无论是对方独自一人还是身边有任何其他人一定要装做没看见,绕道而行。

4、不能质问对方的异性朋友与其是何种关系。

5、尽量不要想对方,即使实在忍不住要想,也只能偷偷的,以免“怨念”让对方感知到而心痛。

5、在每一个雨天,尽量不要去回忆过去的甜蜜,实在想要重温一下,去以前走过的地方看看也不能遇到对方(无论是故意还是偶然)。

6、如果有一方后悔,麻烦另一方也想想吧!

此协议自即日起正式生效,生效期限至双方和好或有一方结婚。

协定人:。

甲方:。

_____年____月____日。

乙方:。

_____年____月____日。

情侣分手协议书范文

男方(以下称“甲方”):。

身份证号:

女方(以下称“乙方”):。

身份证号:

为妥善处理甲乙双方该等事项,根据我国有关法律法规之规定,甲乙双方在__等、自愿的基础上,经友好协商达成如下条款:

第一条:本协议签署之日,甲乙双方分手,恋爱关系终结。此后互不干涉对方工作和生活。

第二条:本协议签署之日,甲方一次性支付乙方现金__元(__元整)分手费。该分手费作为甲方对乙方就恋爱期间该等事项的全部补偿,包括乙方在此期间的所____神创伤、人工流产所受身体上的痛苦、身体康复的必要营养费用及其他与此有关费用。

第三条:甲方付清分手费后,甲乙双方再无任何纠纷,并一致同意放弃因该等事项向对方提出索赔的____。

第四条:本协议签署之日,甲方己将分手费一次性付清,乙方已全额收悉。

第五条:甲乙双方己充分阅读并理解本协议条款之含义,不存在欺诈、胁迫、显失公__、重大误解等情形。

第六条:如果乙方未遵守本协议约定履行义务的,应付违约金__(__元整)元给甲方。

第七条:本协议自甲乙双方签字之日起生效,具有不可诉求撤销、变更、无效之法律效力。

甲方(签字):乙方(签字):

签订日期:年月日签订日期:年月日

情侣分手协议书

住_________________________,身份证号码______________________________。

住_________________________,身份证号码______________________________。

经与民政局查实,男女双方同居前进行的婚姻登记属无效婚姻登记,经男女双方自愿协商,一致同意解除同居关系,并达成如下协议:

一、双方三个子女由女方抚养,男方给付抚养费。

二、子女成人以后,归属问题由其自愿选择随父或随母。

三、双方无共同财产,也无任何共同债务,无任何财产纠纷。

四、双方可以自愿选择结婚,任何一方不得干涉他人婚姻自由。

五、女方不限制男方探视被监护人和对其的正确教育。

六、如发现男方对被监护人有不正确的教育、虐待及没尽到该尽的责任.女方有权终止男方的探视权。

七、被监护人的户口问题由男女双方协商确定。

八、此协议生效之日起双方不得干预和骚扰对方的私人生活。

九、此协议一式两份,男女双方各执一份。

十、此协议自双方签字之日起生效。

男方:女方:

年月日年月日。

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