伤残鉴定书申请(实用15篇)

范文范本的选择应该根据自身的写作需求和目标进行,有针对性地选择适合自己的范例进行学习。小编精选了一些最新的范文范本,让大家了解到当下的表达风格和写作趋势。

伤残鉴定申请

**市人力资源和社会保障局:

本人,男,汉族,19xx年xx月xx日出生;身份证号码为………;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话。

本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人……..(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼

申请人:

伤残鉴定申请书

申请人:______有限公司,公司地址:_________。

申请事项:

申请对原告______肋骨骨折伤残等级重新鉴定。

事实和理由:

原告______自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定,鉴定结论为九级伤残。

此致

敬礼

申请人:___

20__年__月__日

伤残鉴定申请书

申请人:xx,男,汉族,________年____月____日生,住xx县石庙镇经二路60号。身份证号码:______________.

监护人:xx,男,汉族,________年____月____日生,住xx县石庙镇柳编彭村。身份证号码:______________.联系电话:_______.

被申请人:滨州市优抚医院,负责人地址:长江一路与渤海十一路路口向西路北。

申请事项:伤残等级鉴定,护理等级鉴定,护理期限,误工时间申请事实与理由

____日____日下午二点多,原告在滨州市优抚医院被人打伤,伤至颈部,左侧眉弓受伤,在被告处简单缝合,被其送往滨州市医学院附院,入院诊断为颅脑外伤,颈脊髓损伤,完全不能自理。由于附院治疗效果不明显,原告被迫转院到滨州市中心医院治疗,经过中心医院的治疗,出院时不能自行小便,厌食,对光反应灵敏,完全不能自理。现在申请人已经出院,因人身损害赔偿需要对伤残等级、护理等级、护理期限、误工时间等进行鉴定,特向贵院申请,请法院批准。

此致

_______人民法院

申请人:xx

监护人:xx

_______年____月____日

伤残鉴定申请书

申请人:

申请事项:

本案中因对被伤害人所作伤残鉴定存有异议,现向公安机关申请对其进行重新鉴定。

申请理由:

本案中犯罪嫌疑人x以故意伤害被x市公安局南市区分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x对受害人所做伤残鉴定情况存有异议。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》之相关规定,故特申请对其伤残进行重新鉴定。

此致x公安局南市区分局

申请人:

伤残鉴定申请书

廊坊市人力资源和社会保障局:

本人___,男,汉族,__年__月__日出生;身份证号码为______;家住______,联系电话_______。

本人于20__年__月__日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人……..(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼

伤残鉴定申请

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院。

申请人:

伤残鉴定申请书

申请人:________,男,____岁,身份证号:_______________,住址:_________________,联系电话:___________。

请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼!

申请人:xx。

20xx年xx月xx日。

伤残鉴定申请书

__人民法院:

申请人:____,男,__年__月__日生,汉族,农民,____。

联系电话:______。

请求事项。

请求人民法院委托鉴定机构对申请人的伤残等级、出院后的护理人数、护理天数、后期营养费、后续治疗费进行鉴定。

事实与理由。

申请人王杜辉机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅脑挫裂伤。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今经常头疼、头晕无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金,请贵院安排鉴定事宜。

此致

敬礼

申请人:___。

20__年__月__日。

伤残鉴定申请书

请求事项:请求对____________________的伤残程度进行鉴定。

事实与理由:______________________________________________________________________________________。

此致

申请人:___(签字或盖章)

法定代理人:_____(签字)

法定代表人:_____(签字)

______年______月_______日

附:相关材料____份。

格式二:

____________:

因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议,为妥善处理好这一事故,特申请对________的.________依法进行鉴定。

申请人:____(签字或盖章)

法定代理人:______(签字)

法定代表人:______(签字)

_______年______月_______日

附:相关材料____份。

注:

1.如果申请人是未成年学生,则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校,则应注明法定代表人的基本情况。

2.写作“事实与理由”部分,一般分两个层次来写:先写伤害事故发生的基本情况,再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了,又要简明扼要;理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定,又要从法律的角度提供依据。

3.如果是申请司法鉴定,法院作出不予鉴定的决定的,申请人不服,可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。复议机关收到复议申请后,应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。

伤残鉴定申请书

申请人: xxx,女,xxxx年x月xx日出生,住址:xxxxxxxxxxxxx。

事实与理由:

xxxx年x月xx日因处理太阳能水管从六楼平台摔下,致多发伤:

1、颅脑损伤

2、胸部损伤右侧气胸,右肺组织被压缩,肋骨骨折

3、腹部损伤腹腔积液

4、腰ll椎体骨折,腰l5左侧横突骨折

5、骨盆骨折双侧耻骨骨折,双侧坐骨骨折

6、左股骨近端粉碎性骨折

7、左跟骨粉碎性骨折

8、左第3跖骨基底部骨折

9、左距骨骨折

申请人经过xx医院治疗以后仍然存在以下问题:

1、因颅脑损伤造成脑震荡后遗症,申请人至今仍时常伴有疼痛不适、记忆力减退、双耳听力严重下降、睡眠差等神经功能障碍。

2、因骨盆骨折双侧耻骨骨折双侧坐骨骨折畸形愈合严重,左侧骨盆上移致坐立不能平衡,坐立要靠双手支撑;左股骨近端粉碎性骨折术后致左腿严重短缩,不能站立。造成申请人只能卧床,位置移动需要他人协助,完全丧失劳动能力。

3、骨盆骨折闭合复位+左侧骶髂关节螺钉内固定术+右侧骶髂关节开放复位钉棒系统内固定术之后致大小便不能完全控制,常出现大小便失禁情况。

4、因腰椎骨折复位钉棒系统内固定术后,腰部完全不能弯曲,申请人不能自己穿脱衣服、鞋袜、洗脚、洗澡。日常生活依靠他人协助才能完成。

5、肋骨骨折对肺部造成压缩,致肺活量低。

6、左跟骨粉碎性骨折术后至今仍然疼痛,致左脚不能触地。

请求事项:

为维护申请人的合法权益,准确计算残疾赔偿金的数额,特申请相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。

申请人:xxx

日期:20xx年x月x日

伤残鉴定申请书

1、伤残等级。

2、误工期限(包括第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)。

3、护理人数及期限(第一次手术住院、休息时间、第二次手术住院、休息时间)。

4、后续治疗费。

事实和理由。

申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,业经贵院受理。申请人现依据相关法律规定申请贵院委托鉴定机构对申请人的请求进行鉴定。

此致

申请人:

20xx年8月5日。

伤残鉴定申请书

___市人力资源和社会保障局:

本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼!

申请人:(签字并按手印)。

___年___月___日。

伤残鉴定申请书

______市人力资源和社会保障局:

本人________,男,汉族,19____年____月____日出生;身份证号码为________;家住_______________,联系电话________。

本人于20____年____月____日____:____左右,在________项目部工作过程中,本人________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进________医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼

申请人:___________(签字并按手印)

____年____月____日

伤残鉴定申请书

____劳动能力鉴定委员会:

申请事项;伤残等级鉴定。

申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:

1,球结膜裂伤,

2,结膜多发异物留存,

3,视神经挫伤,为工伤,

申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

此致

敬礼!

申请人:____。

__年__月__日。

伤残鉴定申请书

申请人:姓名____,民族____,出生年月____,籍贯____,家庭住址____,联系电话____。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张xx机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。

在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的`需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

xx市xx区人民法院

申请人:

年月日

相关推荐

  • 伤残鉴定申请撤销申请书(实用23篇)

    范文范本是以某一个具体篇章为样本,可以作为其他类似篇章的写作参考。在下面这些范文范本中,我们可以看到不同风格和主题的写作作品。劳动能力鉴定委员会:本人是××××

  • 工伤残鉴定申请书(优质17篇)

    范文范本可以丰富我们的写作素材,提高我们的写作能力和创造力。范文范本是我们写作之路上的指南,为我们规划了写作的思路和方向。xx劳动能力鉴定委员会:本人是xxx(

  • 委托伤残鉴定申请书(专业15篇)

    转专业申请书是在学生申请转换所学专业时所需要提交的一种书面材料。通过阅读以下转专业申请书的范文,我们可以更好地理解如何表达自己的转专业意愿和理由。申请人:__,

  • 伤残鉴定书申请(实用15篇)

    范文范本的选择应该根据自身的写作需求和目标进行,有针对性地选择适合自己的范例进行学习。小编精选了一些最新的范文范本,让大家了解到当下的表达风格和写作趋势。

  • 事故伤残鉴定申请书(实用18篇)

    范文范本包含了丰富的写作技巧和方法,我们可以从中学习到如何组织语言、提炼观点等写作技巧。5.范文范本的收集和整理是一个相对复杂的过程,我们努力为大家提供最全面和

  • 工伤个人鉴定伤残申请书大全(17篇)

    通过研读范文范本,我们可以培养自己的写作风格和独特性,提升我们的写作水平。在下面的范文范本中,你可以找到适合你所需的各种写作范例。申请人:姓名、民族、出生年月、

  • 评定伤残等级申请书(实用15篇)

    我们应该充分利用更多申请书的力量,用精准的语言表达自己的个人特点。我们特意收集了一些成功申请者的申请书,希望对大家有所启发。申请事项:请求对当事人的伤情重新鉴定

  • 撤回伤残鉴定申请书(优秀20篇)

    范文范本可以帮助我们规范和规范化自己的写作,使作品更具有一定的标准和规范性。为了让大家更好地掌握总结的写作技巧,小编为大家准备了一些范文,希望能够帮助到大家。

  • 一级伤残伤残鉴定申请书(通用19篇)

    范文范本的使用应灵活运用,根据实际情况进行创作或参考。在下面的范文范本中,我们可以看到一些精彩的范本,希望能够给大家的写作带来一些启示。住所地:。法定代表人:。

  • 重新申请伤残鉴定申请书(专业20篇)

    转专业申请书不仅是一份陈述自己意愿的文件,更是展示你的思考能力和学术能力的机会。在这里为大家整理了一些优秀的转专业申请书,供大家参考和学习。楚雄市人民法院:在何

  • 伤残鉴定申请撤销申请书范文(18篇)

    范文范本可以作为我们写作的参考依据,可以帮助我们更好地组织和编写文章内容。以下是一些范文范本的精选,希望能对大家的写作起到一定的指导和启示作用。____劳动能力

  • 重新鉴定伤残申请书(实用24篇)

    范文范本是一种帮助我们提高写作水平并丰富表达方式的有效资源。如果你正在苦恼如何写一篇出色的总结,那就赶快阅读以下小编为大家整理的总结范文吧。申请人:申请事项:本

  • 工伤残鉴定申请书(热门14篇)

    范文范本是对某一种文体或某一类作品的最佳样本,它具有一定的代表性和参考价值。小编特意为大家收集了一些优秀的总结范文,希望能够给大家提供一些写作方面的参考和借鉴。

  • 伤残鉴定书申请(热门17篇)

    范文范本可以帮助我们更好地理解和掌握各种写作题材和形式。以下是小编为大家收集的范文范本,希望对大家的写作提供一些帮助和参考。申请人:,男,汉族,年月日出

  • 工伤个人鉴定伤残申请书(优质20篇)

    范文范本可以让我们更快地掌握并应用优秀作品的写作技巧和表达方式。请大家仔细阅读这些范文范本,可以从中学习到很多优秀的写作技巧和表达方式。申请人:法定代表人:地址

  • 牙齿伤残鉴定申请书(专业24篇)

    转专业申请书是我们用来说明转专业理由和向学校展示自己适应目标专业的能力。如果你需要写一份杰出的转专业申请书,不妨参考以下范文的写作风格和思路。请求事项:请求对_