追尾事故起诉书（实用17篇）

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医疗事故起诉书

所在地址：_________________**县*街道。

诉讼请求。

1、判决赔偿原告各项损失5万元(具体数额见附表)。

2、判决本案诉讼费用由被告方承担。

事实与理由。

20__年2月，原告骑电动车时不慎摔伤，导致右肱骨中段骨折，在当地医院进行肱骨骨折切开复位内固定术，术后伤口愈合后出院。原告于20__年2月1日在**县中心卫生院进行右肱骨内固定物取出术，术后原告右上臂至右手活动受限、麻木。而原告在做右肱骨内固定物取出术之前，右手臂及右手活动均正常。

被告在对原告进行右肱骨内固定物取出术时，由于操作不当，造成原告桡神经断裂。原告在被告处出院时，原告右手背麻木，虎口处麻木非常明显，握拳尚可，肌力较对侧偏弱，手指外展不灵活，拇指翘起困难，手腕抬起困难，经会诊确定为桡神经损伤。经被告与原告方协商，要求原告转院治疗，后来原告同意转院，转至中国人民解放军第一零五医院治疗。经中国人民解放军第一零五医院诊断为“右上臂术后桡神经断裂”。**县中心卫生院的诊疗行为直接造成原告组织器官损伤及右手功能障碍。

原告认为被告的诊疗行为严重的违反诊疗常规，同时存在手术操作上的不当，损害了原告的身体健康，且给原告造成了相应的经济损失，侵害了原告的合法权益。

原告认为，被告的诊疗行为严重的违反诊疗常规，损害了原告身体健康，且给原告造成了相应的经济损失，损害了原告的合法权益。按照《民事诉讼法》第119条、第120条、第121条之规定，特向贵院提起诉讼，诉请贵院依法秉公裁决，保护原告的合法权益。

此致

**县人民法院。

具状人：_________________。

_____年_____月____日。

追尾事故的检讨书

交通事故民事起诉书

原告：王_____，女，汉族，生于_____________年_____________月_____________日，兰州__________有限公司职工。

被告：_____，男，汉族，甘肃__________有限公司驾驶员。

被告：_甘肃__________有限公司。

法定代表人：李_____。

住所：_________________兰州市__________路__________号。

邮编：______________电话：______________。

诉讼请求：

一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金_____元(具体详见清单);。

二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;。

三、赔偿原告助动车损失费______元;。

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

20__年4月1日下午一时许，当原告在上班途中，骑助动车正常行经兰州市__________路与__________路交叉路口时，遭遇被告____驾驶的小客车(牌号为甘a_________________)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经__________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于20__年6月18日，经甘肃__________鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”(见证据2)。又于20__年7月30日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤，兰州市第二人民医院于20__年5月9日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的.情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失____元。

综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

兰州市__________区人民法院。

具状人(签名)：

20__年_____月_____日。

交通事故民事起诉书

原告___，女，__年_月_日生，住__县__镇__村__组，身份证号___，联系电话：___。

被告___，男，__年_月_日生，住__县__镇__村__组，身份证号___，联系电话：___。被告___保险股份有限公司___中心支公司。地址：___。

负责人：___。

诉讼请求。

三、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由。

交通事故认定书认定：被告___负事故的全部责任；原告___不负事故责任。另查明，被告___在___保险股份有限公司__中心支公司购买了交强险和第三者责任险。

综上所述，被告___负事故的全部责任，对原告的损失应当赔偿；被告___保险股份有限公司__中心支公司应当在相应保险赔偿范围内承担责任；原告受伤后，多次向被告追偿损失未果。为了维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条的规定，特提起诉讼，请求人民法院依法判决前述诉讼请求。

此致

__县人民法院。

具状人：

交通事故赔偿起诉书

交通事故赔偿起诉书

（一）请求事项。

1、请求判令被告支付医药费____元，误工费____元，总计____元。

2、本案诉讼费用由被告承担。

（二）事实和理由。

（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。

于____年____月____日，原因，牌照，经交通队认定，对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费____元，相关的'后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益，特诉至法院，望准为盼！

此致

________________________人民法院。

具状人：__________。

________年________月____________日。

交通事故民事起诉书

原告：王金，男，汉族，20__年8月6日生，住扬州市开发区施桥镇马桥村刘庄组90号。

法定代理人：王明（王金之父），男，汉族，1956年10月2日生，住扬州市开发区施桥镇马桥村刘庄组90号。

被告：徐传，男，汉族，1965年9月4日生，住扬州市维扬区秋雨东路155号康平苑226幢106室。

被告：江苏省邮政速递物流有限公司扬州分公司，住所地为扬州市邗江区文汇西路209号。

被告：中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所扬州市邗江中路471号。

诉讼请求：

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

横道遇行人过马路，未停车让行，承担事故的全部责任。

另查，被告徐传驾驶的苏k32958号轻型封闭货车已在被告中国平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司投保了交通事故责任强制保险，保险期限截止至20__年1月4日。

原告受伤后被送至江苏省苏北人民医院治疗，并于20__年11月13日经江苏省苏北人民医院司法鉴定所鉴定为十级伤残。原告应此次事故所受损失为：医疗费1796.5元、护理费4340元、营养费2480元、伤残赔偿金52682元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费840元、交通费300元、财物损失500元，以上合计人民币67938.50元。

原告认为，针对原告因本次交通事故所受损失，被告保险公司应根据有关法律法规的`规定，在保险责任限额内直接赔偿原告损失。超出保险公司赔偿责任之外的部分由被告徐传承担。为保护自身权益，特具状诉请人民法院依法公正裁决。

此致

扬州市广陵区人民法院。

具状人：

20__年1月4日。

交通事故起诉书

诉讼请求：

一、赔偿原告医疗费、交通费__________共计____元；

二、赔偿原告车辆损失费______元；

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费____元；

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

__年__月__日下午__时，当原告在上班途中，骑车正常行经____路、____路路口时，遭遇被告__驾驶的车（牌号为沪__）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市____医院，经门诊诊断，造成原告头底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经____公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据__）。原告又于__年__月__日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“__________________，属__级伤残”（见证据__）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告因被告的行为导致无法上班。

原告认为：被告的行为显然构成对原告的.侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

原告：______。

____年____月__日。

交通事故民事起诉书

原告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

被告：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

（一）请求事项。

1、请求判令被告支付医药费_元，误工费_元，总计_元。

2、本案诉讼费用由被告承担。

（二）事实和理由。

（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。

于_年_月_日，原因，牌照，经交通队认定，对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费_元，相关的.后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益，特诉至法院，望准为盼！

此致

______人民法院。

具状人：__年__月__日。

追尾事故协议书

交通事故赔偿起诉书

被告：__________有限公司。

法定代表人：_____。

诉讼请求：

二、赔偿原告车辆损失费元；

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费元；

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由：

____年____月____日下午____时，当原告在上班途中，骑车正常行经__________路、__________路路口时，遭遇被告_____驾驶的车（牌号为沪_____）右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院，经门诊诊断，造成原告头底骨折，左颞顶头皮下血肿等。后经__________公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任（见证据____）。原告又于____年____月____日，经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“____________________________________，属____级伤残”（见证据____）。双方就赔偿事宜不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告因被告的'行为导致无法上班。

原告认为：被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

________市________区人民法院。

原告：_______________（签名）。

__________年__________月_____日。

交通事故起诉书

原告：____________、性别：_____________、出生年月：______________、民族：______________、文化程度：_________________、工作单位：__________、职业：__________、住址：_____________。

（原告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）。

被告：____________、性别：_____________、出生年月：______________、民族：______________、文化程度：_________________、工作单位：__________、职业：__________、住址：_____________。

（被告如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）。

请求事项：（写明向法院起诉所要达到的目的）。

1、判令被告支付医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、误工费元（详附清单）。

2、精神损害赔偿金元。

3、判令被告承担本案的诉讼费用。

事实和理由：（写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址）。

被告的侵权行为侵犯了原告的健康权，致使原告至今未能恢复正常工作。被告的'侵权行为对原告造成了人身伤害、精神痛苦和经济损失，且拒绝对原告所遭受的损失给予赔偿。为维护原告的合法权益，依据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件法律适用若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《道路交通安全法》等有关规定，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

______人民法院。

原告：（签名或盖章）。

__年__月___日。

附：一、本诉状副本___份（按被告人数确定份数）；

二、证据__份；

三、其他材料___份。

交通事故纠纷起诉书

原告:杨**，男，xxxxx年6月25日生，汉族，农民，住**北村67号。

被告:**人民政府。

法定代表人:李**，县长。

诉讼请求:。

判令撤销被告**人民政府于xxxx年11月26日作出的*政土[xxxx]36号关于注销**北村四组村民杨**持有的xxxx年颁发的宅基地使用证的处理决定。

事实和理由:。

原告杨**继承其伯父杨**的宅基，居住在**木北村67号，xxxxx年1月20日**人民政府依法给原告颁发了该宅基的《宅基地使用证》，该使用证载明:。

3、该宅基地使用证上说明第2条:群众住宅必须由村委会统一规划、统一标准、统一管理，并经群众民主讨论，并经乡审批后，有组织的发放宅基地使用证。

经村民委员会的丈量和审核，并经群众民主讨论，xxxx年元月20日，原告得到了加盖了三个公章的宅基地使用证。该证程序合法，手续完备，合法有效，原告据此一直占有、使用至今。

北村村民杨**xxxx年4月25日向**人民政府申请，无理无据地请求被告撤销原告的宅基地使用证。xxxx年10月12日被告以原告所持宅基地使用证无地藉档案、来源不明为由，下发*政土[xxxx]8号土地管理文件，撤销原告宅基地使用证，并由**人民政府依法确定土地权属。原告不服起诉到**人民法院，**人民法院以被告程序违法为由，撤销了8号土地管理文件。被告**人民政府不服上诉到**中级人民法院，二审维持原判。

xxxx年11月26日，**人民政府又以*政土[xxxx]36号土地管理文件，以“村委会证明没有为其颁发过宅基证、而且该证在**政府的地藉档案里也没有登记”为由，再次注销原告所持有宅基地使用证，并由**政府依法确定土地使用权。

依据上述事实，被告所出具的的36号土地管理文件事实错误，程序违法:。

一、该文件中“村委会证明没有为其颁发过宅基证、而且该证在**政府的地藉档案里也没有登记”，认定错误。

第一，“村委会证明没有为其颁发过宅基证”，与事实相悖。

3、村民杨**证明，给原告发土地证时，丈量土地时参与了，并证明了四邻及长宽等事实。

参与丈量和填证的人都证明了给原告颁发的土地发证是经过合法的程序进行的，是真实有效的，原告依据此证使用了24年，而现在的村委会竟然信口说没有给原告发过此证，这不是在胡说吗?即便有村委会证明，那么被告为什么不依据亲自参与丈量、发证的证人证言，进行核实呢?被告依据村委会凭空的证明，没有做事实的调查和判断，妄自下此决定，是违犯法律规定，是没有事实依据的，依法应当撤销。

第二，被告在36号土地管理文件中认为“而且该证在**政府的地藉档案里也没有登记”，撤销注销该证，实属荒唐。

地藉档案属于被告保管，现在说没有地藉档案，那有三种可能，一是被告把地藉档案丢失，二是被告故意隐藏，三是被告故意毁损。

总之，上述三种情况，都是被告的过错，与原告无关，与原告所持有的合法颁发的土地使用证无关，被告以由被告造成的错误为由，注销原告的土地证，没有任何法律依据。

但是，原告土地证是有地藉档案的，当年参与颁发的证人都证明了有地藉档案的事实。否则，那些丈量时的记录不放进档案里都放哪里去了?事实证明被告是故意隐匿或者销毁了原告的地藉档案。

即使原告真的没有地藉证，依据土地使用证本身及发证人盛继兰等人的证明，完全应该认定原告土地使用证的真实合法性。被告的`处理决定完全没有事实依据和证据。

二、被告程序违法，适用法律错误。

被告两次处理决定均依据河南省实施《土地管理办法》第十一条，该条规定:土地登记和颁发土地证书后发现有错登、漏登或有违法情节的，原登记发证机关应当依法更正，收回或注销原发土地证书，换发新的土地证书。

1、在被告的处理决定中，并没有认定原告土地证书存在错登、漏登情况，也没有认定有违法情节。被告既然没有认定该三种情况，说明原告的土地证书不存在这三种情况，那么被告依据该11条规定，作出注销决定，是适用法律错误，不该适用该条规定。

2、即便原告土地证书有上述情形，原告的土地证书完好存在，被告也应当依照11条规定，收回原告的土地证，而不是注销土地证书。被告程序显然违法。

三、36号土地管理文件认定事实错误。

在该文第2页经调查中，认定:xxxx年4月原告将杨**诉至**法院**法庭，由于原告当时拿不出争议地属其本人的证据，原告的妻子主动到法庭撤诉。该事实完全与真实情况相反。当时原告已经拿出了土地证书，并且杨**也表示无异议，该事实有庭审笔录为证。

被告居然不顾铁证如山，谎话连骗。被告如此错误之行政裁决，应当依法撤销。

被告的行为严重侵犯了原告的宅基地使用权，为了维护原告的合法权益，依据《行政诉讼法》的有关规定特向人民法院提起诉讼，请求人民法院公断。

此致

**中级人民法院。

起诉人:xxx。

xx年xx月xx日。

交通事故纠纷起诉书

原告姓名:性别:出生年月日:民族:。

身份证号码：

住址:。

邮编:工作单位:。

电话：

被告姓名：性别:出生年月日:民族:。

身份证号码：

住址:。

邮编:工作单位:。

电话：

诉讼请求:(写明：请求的目的和要求)。

1、依法判令被告赔偿原告医疗费××元，营养费××元，护理费××元、车份损失××元，误工费××元，交通费××元，共计××元整。

2、本案诉讼费由被告承担。

起诉事实及理由:(简要写明：原、被告之间争议内容，发生纠纷的时间、地点、原因，并阐明起诉的理由和根据)。

此致

北屯垦区人民法院。

(此处要求原告本人亲笔签字)原告(签名)_______________。

附：1、原告行驶证复印件和驾驶证复印件各一份;。

2、驾驶员信息，车主信息;。

4、修车费单据复印件一份;。

5、交通费用票据复印件一份;。

6、医疗费用单据复印件一份;。

7、起诉书副本一份;。

8、身份证复印件一份。

9、被告车辆投保资料。

备注：起诉书一式二份，用钢笔或签字笔书写(颜色需用蓝黑或黑色)，并提交相关证据材料的复印件一式二份(需用a4纸复印)。

扩展阅读。

一份完整的交通事故起诉书必须包含的内容有原被告、具体明确的诉讼请求、事实和理由等。

(一)原告。

原告为赔偿权利人，受伤事故中为受伤者本人，根据受伤者身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

单位财产受损的则财产所有者为原告。

死亡事故中，赔偿权利人为死者的合法继承人，即为父母、配偶、子女为共同原告，分别根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

(二)被告。

被告为赔偿义务人。

第一种情况，首先肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员为同一人时，则肇事驾驶员为被告，同样根据其身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

其次如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险，则保险公司也为被告，根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告，写明保险公司的住所地。

第二种情况，肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员不是同一人时，除列肇事驾驶员为被告，根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外，行驶证上写明的车主也为被告，如车主为个人，同样根据身份资料写明出生年月，性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外;如车主为单位，则还应列单位为被告，写明单位住所地。

同样如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险，则保险公司也为被告，根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告，写明保险公司的'住所地。

(三)具体明确的诉讼请求。

根据实际情况提出赔偿项目。

1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限。

2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用。

3、丧葬费=事故责任人所在地上一年度职工月平均工资×6个月。

4、被扶养人生活费=事故责任人所在地人均年消费性支出×抚养年限。

5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数。

6、医疗费赔偿金=诊疗费+医药费+住院费+其他。

7、误工费=误工收入(天/月/年)×误工时间。

8、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数。

9、死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度人均收入×。

10、交通费=实际发生的合理费用。

11、住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准×住宿时间。

12、直接财产损失费=受损坏的财产的直接损失(需鉴定)。

13、车辆停运损失费=车辆停运期间实际发生的损失(需鉴定)。

14、精神损害费=法院根据实际情况判决(原则上以构成伤残为基础)。

(四)事实和理由。

可按照交警部门认定的事故事实经过写明或根据自己了解到的事实经过写明。

同时写明交警部门对事故的认定情况、受伤方的治疗情况、财产受损情况、事发后肇事方的付款情况、肇事车辆投保第三者责任险情况等需要说明的事实。

(五)诉状落款。

诉状落款处应由赔偿权利人签名或盖章，如为受伤事故，则由受伤人签名;如为死亡事故，则由作为死者继承人的父母、配偶、子女共同签名;如单位为原告则由单位盖章。

发生交通事故后，应该怎么计算相关赔偿呢?根据什么依据来得出这些数据呢?以下来看看交通事故赔偿的计算公式。

大家需要注意的是，并不是所有的交通事故赔偿都按照以下的项目来计算的，要从实际情况出发。

1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度居民人均收入×伤残系数×赔偿年限。

2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用。

3、丧葬费=事故责任人所在地上一年度职工月平均工资×6个月。

4、被扶养人生活费=事故责任人所在地人均年消费性支出×抚养年限。

5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数。

6、医疗费赔偿金=诊疗费+医药费+住院费+其他。

7、误工费=误工收入(天/月/年)×误工时间。

8、护理费=交通事故发生地护工同等级别护理劳务报酬标准×护理天数。

9、死亡赔偿金=受诉法院所在地上一年度人均收入×20年。

10、交通费=实际发生的合理费用。

11、住宿费=国家机关一般工作人员出差住宿标准×住宿时间。

12、直接财产损失费=受损坏的财产的直接损失(需鉴定)。

13、车辆停运损失费=车辆停运期间实际发生的损失(需鉴定)。

14、精神损害费=法院根据实际情况判决(原则上以构成伤残为基础)。

交通事故赔偿起诉书

请求事项：

1、判令被告支付医疗费元;。

2、判令被告支付残疾赔偿金元;。

3、判令被告支付护理费元;。

4、判令被告支付住院伙食补助费元;。

5、判令被告支付必要的营养费元;。

6、判令被告支付后续治疗费元;。

7、判令被告支付住宿费元;。

8、判令被告支付交通费元;。

9、判令被告赔偿原告精神损失费元;。

11、判令由被告承担本案诉讼费。

事实与理由：

200x年x月x日17时06分许，被告一驾驭被告二粤b、xxxxx号货车沿xxx路东往西行驶至xxxx路段时，遇原告人骑自行车横过公路，被告一避让不及发生碰撞，造成原告受伤。200x年x月xx日，深圳市交警局宝安大队作出交通事故认定书认定：被告一承担此事故的主要责任，原告承担此事故的次要责任。在该交通事故中，由于被告一的过错，造成原告重度颅脑损伤，右额颞部急性硬膜下血肿、右额颞叶脑挫裂伤、颅骨骨折、脑疝、左枕部硬膜外血肿，外伤性癫痫。经深圳市康宁医院精神病司法鉴定所鉴定，原告癫痫发作程度应属于三级伤残，精神障碍属于轻度范围，构成八级伤残，构音障碍应为十级伤残;对原告精神伤残的护理依赖等级为部分护理依赖，护理人数估计为0。5，后期医疗费用总计应为12元。被告的交通肇事造成原告方的经济损失费达元，根据《中华人民共和国道路交通安全法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之相关规定，被告对原告的一切损失应承担赔偿之责任。被告二于20xx年2月21日向被告三中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司司购置了“第三者责任险”等车辆保险，根据双方签订的《保险合同》规定，被告三应对被告一、被告二所负的责任承担相应的赔偿责任。但是，责任认定书下达后，三被告却不履行赔付之义务。

综上所述，原告认为：三被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

xx市xx区人民法院。

具状人：

xx年x月x日。

延展阅读：

交通事故纠纷起诉书

原告为岳，男，x年x月x日生(身份证号码：)，野蛮族，住xx省xx市路号。(若本案交通事故当事人已经死亡的，还要写“系本案交通事故受害人之”)。

被告成河，女，x年x月x日生(身份证号码：)，追星族，住xx省xx市路号。(若是职务驾驶，应该以单位为被告。)。

被告天涯何处无芳草财产保险股份有限公司支公司(以下简称保险公司)，组织机构代码,住所住xx省xx市路号。

诉讼请求：

一、判令被告保险公司对原告因本案交通事故所造成的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等经济损失人民币x元现行在交强险责任限额范围内直接赔付原告;超出部分由被告成河承担50%的赔偿责任，并也由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内先行直接赔付原告。

二、本案诉讼费由上列被告承担。

事实与理由：

x年x月x日，原告驾驶号车，行驶至路时，与被告成河驾驶的号车相撞，造成原告受伤及二车损坏的交通事故。原告因伤业经xx医院住院治疗32天出院，出院后遵医嘱继续门诊治疗及休养。x年x月x日经司法鉴定，原告之伤情被评定为交通事故十级伤残;误工时限为150天;护理时限为60天;营养补偿时限为60天原告因本起交通事故致残，属于造成严重后果的情形，故需相应的精神赔偿据此，原告先已经遭受以下经济损失：1、医疗费xx元;2住院伙食补助费xx元;3、营养费xx元;4、护理费xx元;5、误工费xx元;6、交通费xx元;7、施救费xx元;车损评估及修理费xx元;9、司法鉴定费xx元;10、伤残赔偿金xx元;11、精神抚慰金xx元，以上合计人民币xx元。x公交认定字第号交通事故认定书认定被告成河、原告承担事故的同等责任在本起事故发生期间号车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。基于以上事实，依据我国法律及有关司法实践，原告上述经济损失应由保险公司现行在交强险责任限额范围内直接赔付原告;超出部分由被告成河承担50%的赔偿责任，并也由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内先行直接赔付原告。为维权益，一、原告特向贵院提起诉请，请依法判决!

此致

x县人民法院。

具状人：为岳。

x年x月x日。

交通事故起诉书

原告：

住所地：

身份证号：

被告一：

住所地：

身份证号：

被告二：

住所地：

身份证号：

1、判令被告赔偿原告护理费______元；住院火食补助费______元；营养费______元；交通费______元；伤残鉴定费______元。

2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金______元，精神损害抚慰金______元。

3、判令被告支付原告出院后已经实际发生的后续治疗费______元。以上各项赔付共计______元。

4、判令由被告承担原告因手术安装内置固定钢板，后期需要取出时的医疗费用及其他必要的费用。

5、判令保留原告由于交通事故引发的后遗症、并发症，向被告另行起诉的权利。

6、诉讼费由被告支付。

_____年____月____日____时____分，被告______驾驶车牌号为______的小型客车，沿_____路行驶到移动公司路段时，违反禁令标线指示掉头，与______驾驶的车牌号为______的大型客车碰撞，致______公交车上的乘客______摔倒受伤，造成其锁骨骨折，以及多处软组织损伤，住院手术治疗_____天出院。原告出院后生活不能自理（不能穿衣，翻身，洗漱和自我移动），原告因年龄偏大，锁骨骨折手术后，仍感疼痛不适，尤其在天气变化时疼痛加剧，活动功能不能完全恢复，转身，抬手受到限制，而且根本不能再提重物。致使原告无法再独立生活。这不仅给原告带来很大痛苦，也给家人带来很大困难。原告于______年____月____日，经________交通科学研究院司法鉴定中心伤残评定，确认“______右锁骨骨折致十级伤残，两胸多发肋骨骨折致十级伤残”。

经公安交警出警现场勘察，交管部门认定这起机动车交通事故由被告______负全部责任。

截止到目前，被告______已垫付原告住院期间的手术费，医药费，以及住院期间的护理费用共计______元。原告出院后的继续治疗以及其他费用均由原告自己承担。后经原告与被告就应承担的费用方面协议，未能达成一致。为保护公民的合法权利，特提起诉讼，请求人民法院依法判决，准予原告以上诉讼请求。

此致

__________人民法院。

具状人：_________。

_____年_____月_____日。

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。